Ультразвук позволяет химиотерапевтическому препарату проникать в человеческий мозг

Более эффективные методы лечения особенно необходимы при глиобластоме,
распространенном и агрессивном типе опухоли головного мозга. Даже после
хирургического удаления на его месте имеет тенденцию расти другая опухоль.
“На самом деле не существует общепринятого лечения, когда опухоли
возвращаются”, - говорит нейрохирург Адам Сонабенд из медицинской школы
Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго. Пациенты с
рецидивирующими глиобластомами “не имеют каких-либо значимых
терапевтических возможностей, поэтому мы изучали новые способы их
лечения”.
После удаления первичной опухоли пациенты обычно получают относительно
слабый химиотерапевтический препарат, который может обойти мозговую
преграду. Более мощные лекарства могли бы помочь уничтожить любую
затяжную болезнь — если бы лекарства могли преодолеть этот барьер.
Сонабенд и его коллеги обратились к исследовательскому методу с
использованием ультразвука, который уже позволил на короткое время вскрыть
гематоэнцефалический барьер у людей. Сначала человек получает
внутривенную инъекцию жидкости, наполненной микроскопическими
пузырьками, которые заполняют кровеносные сосуды организма. Этот метод
уже регулярно используется для визуализации сосудов при ультразвуковом
исследовании. В целевой области мозга ультразвуковые волны встряхивают
микропузырьки, вскрывая плотно упакованные стенки кровеносных сосудов.

Чтобы проверить безопасность и дозировку этого метода доставки и
лекарственного препарата, у 17 человек была удалена вновь выросшая опухоль
и имплантировано ультразвуковое устройство в череп рядом с оставшейся
полостью. Затем пациенты проходили от двух до шести курсов лечения с
интервалом в три недели.
Во время каждого сеанса участникам вводили микропузырьки в течение 30
секунд и одновременно получали импульсы ультразвуковых волн в течение
почти пяти минут. Волны достигали определенной области мозга,
охватывающей полость опухоли, проникая почти на 8 сантиметров вглубь. За
этим последовала 30-минутная внутривенная инфузия паклитаксела,
сильнодействующего препарата, используемого для лечения рака легких,
молочной железы и других видов рака. Обычно он не может получить доступ к
мозгу.
В мозговой ткани, обработанной ультразвуком, исследователи обнаружили
почти в четыре раза больше паклитаксела по сравнению с тканями,
находящимися вне зоны действия ультразвука. МРТ-сканирование и
специальный краситель показали, что гематоэнцефалический барьер в основном
восстанавливается в течение 60 минут.
В целом паклитаксел и способ доставки хорошо переносились до максимальной
испытанной дозы препарата в 260 миллиграммов на квадратный метр, дозы,
одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для
лечения рака молочной железы. Однако некоторые пациенты сообщали о
временных побочных эффектах, включая головные боли и спутанность
сознания.
“Это определенно очень интересная парадигма, которая может быть применена
не только к глиобластоме, но и к другим опухолям головного мозга”, - говорит
детский радиационный онколог Ченг-Чиа Ву из Медицинского центра Ирвинга
Колумбийского университета в Нью-Йорке, который не принимал участия в
работе. Это “создает целый ряд возможностей”.
Хотя это клиническое испытание на ранней стадии дает проблеск надежды, Ву
отмечает, что потребуется время, чтобы продолжить тестирование этого
потенциального метода лечения. Но однажды это могло бы помочь продлить
продолжительность жизни пациентов с глиобластомой после постановки
диагноза, которая в среднем составляет чуть больше года.

На данный момент, говорит Ву, “это определенно очень хороший первый шаг в
правильном направлении”.