ОБСТРУКТИВНЫЙ СОН Апноэ - это состояние, характеризующееся повторяющейся обструкцией верхних дыхательных путей, часто приводящей к десатурации кислорода и пробуждению от сна. Классическим дневным проявлением является чрезмерная сонливость, но часто отмечаются и другие симптомы, такие как неосвежающий сон, плохая концентрация и утомляемость. За последние тридцать лет было описано много типов аномального дыхания во время сна, которые связаны с апноэ, но не совсем точно описаны. Частичная обструкция дыхательных путей может приводить к уменьшению дыхательного объема, называемому гипопноэ, с теми же последствиями, что и апноэ. Были описаны даже более тонкие аномалии, такие как прогрессирующее увеличение дыхательного усилия, отражающее увеличение сопротивления верхних дыхательных путей, которое прекращается после возбуждения. У некоторых пациентов бывают периоды гиповентиляции во время сна, чаще всего наблюдаемые в фазах быстрого сна и не всегда связанные с приступами апноэ. Эти пациенты часто страдают ожирением, обычно есть гиперкапния в сознании и признаки легочного сердца. Еще один тип нарушения дыхания состоит из тех эпизодов апноэ, которые не связаны с усилием вдоха, что указывает на снижение центрального респираторного импульса, называемое центральным апноэ. Центральное апноэ может возникнуть у здоровых людей, но они также особенность дыхания Чейна-Стокса, которая обычно наблюдается у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Смешанное апноэ относится к периодам отсутствия воздушного потока, которые изначально связаны с отсутствием дыхательного усилия и сохраняются после возобновления дыхательного усилия, что указывает на обструкцию верхних дыхательных путей. Как различные типы нарушений дыхания во время был описан сон, было признано, что признаки а симптомы можно использовать для описания нескольких синдромов. Бервелл использовал термин синдром Пиквика для описания пациентов с ожирением, гиперкапнией, легочным сердцем, эритроцитозом и дневной гиперсоналентностью. Гийемино ввел термин синдром обструктивного апноэ во сне (СОАС) с его центральным признаком дневной гиперсонливости и полисомнографически доказанной обструктивной болезни. апноэ. Гипопноэ был впервые описан Блоком. в виде события поверхностного дыхания, вызывающие снижение насыщения кислородом. В 1988 г. были зарегистрированы случаи гипопноэ и отсутствия апноэ или их небольшого количества. описанный, с клиническими симптомами, подобными СОАС, и ввел синдром гипопноэ сна.

Перевод: Кожанов Эмиль