Юго-Восточная Азия Держала COVID-19 Под контролем На протяжении Большей части Пандемии. Теперь Он Борется С Тревожными Новыми Всплесками

В Университетской больнице Таммасат, примерно в 20 милях к северу от Бангкока, врачи изо всех сил пытаются лечить пациентов с COVID-19, поступающих в больницу. Рядом в студенческом общежитии были установлены дополнительные кровати, превратив его в полевой госпиталь, который может вместить еще 470 пациентов.

“У нас недостаточно кроватей, у нас недостаточно аппаратов искусственной вентиляции легких”, - говорит Ануча Аписарнтанарак, начальник отдела инфекционных заболеваний больницы. “Это только моя больница, но, конечно, есть гораздо больше больниц, испытывающих ту же проблему.”

В январе 2020 года Таиланд стал первой страной за пределами Китая, подтвердившей случай заболевания, ставшего известным как COVID-19, но он успешно боролся с пандемией в течение большей части года, зарегистрировав к середине декабря менее 5000 случаев заболевания среди населения в 70 миллионов человек. Теперь общее число резко возросло в 18 раз и составило более 90 000 случаев, поскольку эта история успеха в прошлом COVID борется с тревожным новым всплеском.

Аналогичная картина наблюдается и в Юго-Восточной Азии. В 2020 году регион быстро перешел к осуществлению решительных мер в области общественного здравоохранения, как только начали появляться первые случаи заболевания. Это позволило ему относительно успешно противостоять пандемии. Но сейчас многие страны сталкиваются с экспоненциальным увеличением числа случаев—и ситуация может ухудшиться. Абхишек Римал, координатор по чрезвычайным ситуациям в Азиатско-Тихоокеанском регионе в Международной федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (IFRC), сообщает TIME по телефону из Куала-Лумпура, что есть тревожные признаки того, что Юго-Восточная Азия находится под угрозой разрушительной второй волны, подобной той, которая убивает тысячи людей в день по всей Индии и Южной Азии.

COVID-19 стремительно распространяется по Юго-Восточной Азии

В прошлом году сосед Таиланда Камбоджа избежала наихудших последствий пандемии, быстро закрыв школы и развлекательные заведения, запретив внутренние поездки и закрыв границы. К середине февраля в общей сложности было зарегистрировано менее 500 случаев заболевания в стране с населением 16,5 миллиона человек. Теперь он регистрирует столько случаев каждый день. Для бедной страны с недостаточно финансируемой системой здравоохранения это потенциальная катастрофа, что побудило премьер-министра Хун Сена предупредить, что страна “находится на грани смерти".”

Через границу в Лаосе официальные лица сообщили о менее чем 1500 случаях заболевания, но за последние три недели количество случаев увеличилось почти в десять раз, и страна, не имеющая выхода к морю, сообщила о своей первой смерти, связанной с COVID—19, 9 мая. 12 мая Малайзия сообщила о 39 смертях, связанных с коронавирусом,-это самый большой ежедневный показатель смертности в стране с начала пандемии.

COVID-19 распространяется через границы Юго-Восточной Азии

Причины вспышек в Юго-Восточной Азии различаются, но Меру Шил, эпидемиолог инфекционных заболеваний из Австралийского национального университета, говорит, что разрушительный всплеск на субконтиненте может иметь побочные эффекты. Индия регистрирует более 350 000 официальных случаев в день—число, которое эксперты считают недостаточным.

Кризис COVID-19 в стране уже перекинулся через ее северные границы в Непал, где разворачивается катастрофа, подобная той, что наблюдается в Индии, и где система здравоохранения, по словам высокопоставленного чиновника здравоохранения, “пришла в упадок.” Индия также граничит с Бангладеш, где также наблюдается тревожный рост числа случаев заболевания, и Мьянмой, которая, в свою очередь, граничит с Лаосом и Таиландом.

Система здравоохранения Мьянмы, приведенная в беспорядок в результате военного переворота 1 февраля и последовавших за ним насильственных беспорядков, вызывает особую озабоченность.  “Служба здравоохранения по всей стране серьезно нарушена", - говорит Рималь из IFRC. “Отсутствует тестирование, отсутствует отслеживание контактов, а также сокращены возможности для лечения пациентов с COVID-19.”

Такие факторы делают “действительно трудным отделить Южную Азию от частей Юго-Восточной Азии”, говорит Шил. “У нас может быть пограничный контроль и карантин, и они очень важны, но мы не можем забывать, что это пористые сухопутные границы. Многие жизни связаны через границы, поэтому существуют дополнительные проблемы, связанные с подключением.”

Премьер-министр Вьетнама, который усилил пограничные проверки, заявил, что нелегальные иммигранты являются одним из основных источников вируса в стране. По меньшей мере пять из недавних случаев COVID-19 в Таиланде были обнаружены у людей, которые пересекли границу из Камбоджи, Малайзии и Мьянмы. В Камбодже Эрик Карлссон из отдела вирусологии Института Пастера в Камбодже говорит, что последняя вспышка, вероятно, была вызвана нарушением строгих карантинных мер в стране.

“Страны Большого Меконга географически очень близки друг к другу с километрами общих границ”, - говорит Джереми Лим, доцент кафедры общественного здравоохранения Национального университета Сингапура. “Перемещения через границы являются существенными, и, следовательно, повышенный риск транснациональной передачи, который может быть смягчен, но не устранен.”

Подробнее: Кризис COVID-19 в Индии Выходит из-под контроля. Так Не Должно Было Быть

Всплески в Юго-Восточной Азии также были вызваны более заразными вариантами. Вирулентный штамм, первоначально обнаруженный в США, был обнаружен в нескольких странах Юго-Восточной Азии, а также, возможно, более опасный вариант B1617, впервые обнаруженный в Индии. Хотя, по—видимому, он еще не подпитывает широко распространенные вспышки в Юго

Восточной Азии, B1617 был обнаружен в кластерах в Сингапуре-один в больнице и один, связанный с его аэропортом. Таиланд заявил в понедельник, что обнаружил напряжение у четырех путешественников, прибывших из Пакистана через Дубай.

Рималь говорит, что это может быть вопросом времени, прежде чем вариант начнет двигаться. “Весьма вероятно, что эти варианты со временем могут достичь сообщества”, - говорит он. “Как только он достигнет сообщества, он будет гораздо более агрессивным, и мы увидим массовый рост случаев.”

Медленное внедрение вакцин в Юго-Восточной Азии

К опасениям добавляются запаздывающие темпы внедрения вакцин в регионе, вызванные либо нехваткой поставок, нерешительностью в отношении вакцин, либо просто надеждой на то, что меры по смягчению последствий, которые до сих пор работали достаточно хорошо—ношение масок, тестирование, отслеживание контактов и социальное дистанцирование-будут продолжать выполнять свою работу. Сингапур привил 30% своего населения по крайней мере одной дозой, что делает его лидером в гонке вакцинации в Азии. Но в Камбодже только 12% людей получили хотя бы одну дозу, а в Малайзии менее 4% людей получили свой первый укол. Менее 2% людей в Таиланде и Вьетнаме получили свои первые снимки. В Лаосе менее 6% людей получили свою первую дозу.

Эксперты говорят, что самоуспокоенность и ослабление ограничений в попытке повысить экономическую активность, возможно, также сыграли свою роль в недавних скачках.

В Таиланде последняя волна была связана с ночными клубами в Бангкоке. Случаи также подскочили после Сонгкрана, тайского Нового года, известного своими шумными водными боями. Хотя в этом году вечеринки с брызгами воды и пеной были запрещены, многие тайцы отправились на праздники в свои родные провинции.

“После Тайского Нового года почти во всех районах Таиланда есть инфекции COVID-19, поэтому я думаю, что будет слишком поздно действительно замедляться”, - говорит Аписарнтханарак из Университетской больницы Таммасат. “Мы действительно упустили возможность контролировать ситуацию.”

Подробнее: Почему распространение вариантов COVID-19 в Индии вызывает глобальную озабоченность

Тем временем во Вьетнаме участились случаи заражения. С начала пандемии было зарегистрировано всего 3740 случаев заболевания, но в середине апреля число случаев передачи инфекции в общинах резко возросло, и медицинским работникам было приказано подготовиться к приему 30 000 пациентов. Премьер-министр Фам Мин Чин заявил, что новая вспышка будет угрожать политической стабильности в управляемом коммунистами государстве, если ее не взять под контроль.

В богатом городе-государстве Сингапур число случаев передачи инфекции в общинах увеличилось до 71 на прошлой неделе по сравнению с 48 на предыдущей неделе, а число случаев без связи с известными случаями возросло до 15 за последние 7 дней.

Самая густонаселенная мусульманская страна в мире, Индонезия, готовится к волне COVID после недавно завершившегося Рамадана, в ходе которого власти боролись за соблюдение запрета на внутренние поездки. И Филиппины борются с упорным всплеском коронавируса, несмотря на то, что подвергли свой народ одной из самых длительных и строгих блокировок в мире.

Меры в области здравоохранения в связи с резким ростом COVID в Юго-Восточной Азии

Многие страны Юго-Восточной Азии в настоящее время удваивают стратегии, которые позволили им успешно противостоять COVID-19 до сих пор. Малайзия объявила о месячной национальной изоляции. Сингапур вновь ввел условия, подобные блокировке, ограничив собрания до двух человек и запретив обедать в ресторанах. Правительство Камбоджи ввело настолько строгую изоляцию, что столкнулось с критикой со стороны правозащитных групп, которые заявили, что это мешает людям получать пищу. Вьетнам увеличил срок карантина для въезжающих путешественников и близких контактов с подтвержденными случаями заболевания до 21 дня.

Подробнее: Что мы можем узнать из Сингапура, Тайваня и Гонконга О борьбе С Коронавирусом

В Таиланде, где прием пищи был запрещен в шести провинциях, подверженных риску, и был выдан общенациональный мандат на маски, Аписарнтханарак говорит, что это критический период в борьбе с вирусом. Он говорит, что траектория будет определяться тем, насколько быстро правительство будет действовать, насколько общественность, уставшая от пандемии, будет готова следовать этим мерам и как быстро можно будет внедрить вакцины.

“Единственное оружие, с помощью которого вы хотите бороться с этим, - это вакцинация, - говорит он, - поэтому очень важно, чтобы это было реализовано очень быстро.”

Рималь говорит, что если страны Юго-Восточной Азии “действительно выдвинут сильные меры в области общественного здравоохранения, есть шанс, что мы не увидим серьезного воздействия.” Но есть много переменных—и, учитывая пористый характер границ в регионе, всплеск в любой стране в одной стране будет ощущаться в других.

“Это будет немного сложно, как только мы столкнемся с ситуацией, подобной Индии или Непалу, в любой из стран Юго-Восточной Азии”,-предупреждает он. “Это просто распространится, как лесной пожар, по всему региону.”

                                               Перевод: Телебаева Азман