Многое в человеческом мозге и его хитросплетениях продолжает оставаться загадкой. С развитием нейробиологии патогенез некоторых нейродегенеративных заболеваний (НД) был в определенной степени раскрыт, а также определены молекулярные мишени, вокруг которых вращаются современные методы лечения.

Однако, хотя существующие методы лечения дают временное облегчение симптомов и замедляют течение болезни, они не могут полностью вылечить заболевание и часто сопровождаются огромным количеством побочных эффектов, которые могут нарушить нормальные повседневные функции пациента.

Световая стимуляция была предложена в качестве перспективной терапевтической альтернативы для лечения различных НД, таких как болезнь Альцгеймера (БА), болезнь Паркинсона (БП), когнитивные расстройства и расстройства сна. Светотерапия заключается в контролируемом воздействии естественного дневного или искусственного света определенной длины волны.

Хотя неврологи по всему миру начали тестировать ее использование в клинической практике, еще мало что понятно о механизмах влияния света на неврологические функции.

Так, в обзорной статье, опубликованной в журнале Chinese Medical Journal, исследователи из Китая всесторонне обобщают растущие знания о механизме действия, эффективности и клиническом применении ЛТ в лечении НД.

Невролог и автор статьи доктор Чун-Фенг Лю объясняет, как их работа может способствовать нашему пониманию новых методов лечения НД. "В то время как световая терапия была исследована при психических расстройствах и расстройствах сна, исчерпывающие знания о ее применении при нейродегенеративных заболеваниях отсутствуют. Поэтому мы стремились пролить свет на потенциальные терапевтические методы и последствия светотерапии", - говорит он.

Функционирование нашего организма настроено на циркадный ритм, или ритм дня и ночи. Часы, контролирующие этот ритм, находятся в гипоталамусе головного мозга. Гены, экспрессируемые в этой области, играют решающую роль в поддержании циркадного ритма. Таким образом, нарушение работы этих генов может нарушить ритмический цикл.

Эти дефекты были связаны с нейродегенеративными, метаболическими расстройствами и нарушениями сна. Внешние стимулы, такие как свет, физическая активность и потребление пищи, могут помочь перезапустить часы и восстановить нормальные циркадные ритмы, тем самым облегчая симптомы.

Еще один механизм, с помощью которого часы контролируют циркадные ритмы, - это секреция гормона мелатонина (МТ). Известно, что МТ, выделяемый шишковидной железой в головном мозге, контролирует режим сна, поскольку ночью он выделяется в большем количестве, чем днем. Световая стимуляция в этом случае подавляет секрецию МТ в дневное время и, таким образом, уменьшает сонливость.

Интересно, что различные ткани и органы в организме могут по-разному реагировать на световую стимуляцию. Более того, различные биомолекулы, экспрессируемые в циркулирующих иммунных клетках и стволовых клетках, чувствительны к определенным длинам волн света и, таким образом, вызывают различные реакции, способствуя секреции нейротрофических факторов, которые могут спасти функции нейронов.

Далее исследователи переходят к обсуждению применения световой стимуляции при конкретных нейродегенеративных заболеваниях. В случае БА, прогрессирующей деменции, нарушение сна было связано с повышенной экспрессией биомаркеров, способствующих прогрессированию заболевания.

Пациенты с БА часто испытывают спутанность сознания, эмоциональное расстройство и гиперактивность после наступления сумерек и в течение всей ночи. Предварительные клинические исследования на мышиных моделях БА, а также на пациентах с БА показывают, что световая стимуляция помогает восстановить память и познание и уменьшает бремя патогенного белка амилоида-β в мозге.

Это свидетельствует о том, что

светотерапия заключается в контролируемом воздействии естественного дневного или искусственного света определенной длины волны.

Кроме того, было показано, что ЛТ улучшает качество и продолжительность сна у пациентов с нарушениями сна, а яркое окружение помогает снизить тревожность и агрессивное поведение у пациентов с деменцией.

В случае БП пациенты страдают от двигательных нарушений, тремора и дисбаланса осанки, а также проявляют немоторные симптомы, такие как бессонница, депрессия и усталость, которые в совокупности могут ухудшить качество их жизни. Хотя было показано, что ЛТ в некоторой степени уменьшает немоторные симптомы, данные о ее непосредственном влиянии на двигательную функцию ограничены.

Использование ЛТ при других нейродегенеративных заболеваниях в настоящее время находится на доклинической стадии и требует дальнейших исследований. В целом, ЛТ представляет собой безопасную и экономически эффективную альтернативу для лечения НД. Дополнительные исследования и крупномасштабные клинические испытания в этом направлении могут помочь установить его эффективность в качестве потенциальной терапевтической стратегии.

Объясняя долгосрочное клиническое применение ЛТ, доктор Лю говорит: "Световой короб или лампа для светотерапии помогут улучшить качество сна у пациентов с нарушениями сна. Световая стимуляция также, вероятно, окажет терапевтическое воздействие на нейродегенеративные заболевания и сезонную депрессию. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения его эффективности".

Этот обзор не только углубляет наше понимание того, как ЛТ функционирует для сброса циркадного ритма и связанных с ним неврологических симптомов, но и подчеркивает возможность его применения в повседневной клинической практике. 

Перевод: Агеева Александра