КИНДИЯ, ГВИНЕЯ Симон Исоломо проснулся около 5 часов утра, попрощался с женой и семью детьми и запрыгнул в свое каноэ. Этот день, вторник в декабре 2018 года, начался, как и многие другие, во время 30-летней рыбалки Исоломо в провинции Экватор в Демократической Республике Конго. Пройдя по реке Ликлемба к своему рыболовному лагерю с двумя друзьями, 52- летний Исоломо перекусил квангой, популярным блюдом маниока, и насладился прохладным утренним воздухом.

Через три часа они прибыли в лагерь, и Изоломо начал проверять свои лески. Чувствуя сопротивление на одном, он сунул руку в мутную воду. Резкая боль заставила его пошатнуться. Кровь сочилась из двух колотых ран. Прямо под поверхностью виднелась желтая змея с черными кольцами.

Когда Исоломо лежал в землянке, его спутники отчаянно гнали обратно в свою деревню Ители. К тому времени он входил и выходил из сознания. Его жена Мария присоединилась к группе, и они немедленно отправились в больницу в Мбандаке, столице провинции. Но прежде чем они прибыли, Исоломо перестал дышать и умер.

Истории вроде Исоломо слишком распространены. Во всем мире, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от укусов змей ежегодно умирает до 138 000 человек, и подавляющее большинство этих смертей происходит в развивающихся странах. Еще 400 000 человек выживают с ампутированными конечностями и другими постоянными нарушениями. На самом деле укусы змей уносят больше жизней, чем совокупная сумма всех других «забытых тропических болезней», перечисленных ВОЗ - бешенство, лихорадка денге, проказа, трахома и др., Которые непропорционально поражают самых бедных людей в мире и получают наименьшее финансирование и исследовательские вложения.,

Нигде проблема укусов змей не острее, чем в странах Африки к югу от Сахары, где некоторые эксперты считают, что годовой показатель смертности может достигать 50 000 человек, что более чем вдвое превышает оценку ВОЗ в 20 000 человек. Основным фактором в этом потере является острая нехватка и ограниченный доступ к единственному лекарству, которое может нейтрализовать токсины почти его опасных змей: противоядия. Осложняет дело то, что многие жертвы из-за отсутствия денег, транспорта или недоверия к западной медицине не ходят в больницы, а персонал многих медицинских центров недостаточно подготовлен для лечения укусов змей.

Чтобы привлечь внимание к кризису укусов змей и привлечь финансирование для исследований и лечения, в 2017 году ВОЗ добавила envenomation - отравление змеиным ядом - в список забытых тропических болезней.

В 2019 году организация выпустила свою стратегию по предотвращению укусов змей и борьбе с ними , поставив перед собой всемирную цель сократить к 2030 году число ежегодных смертей и случаев инвалидности от энвеномации, что, по оценкам, потребует почти 140 миллионов долларов . (В рамках экспериментального этапа программы в прошлом году ВОЗ выделила почти 9 миллионов долларов на исследования, лечение и профилактику укуса змеи.)

Повышение укуса змеи до такого уровня беспокойства «мы надеемся, послужит шоком для министров здравоохранения» в Африке, говорит Балде Мамаду Селлу. Селлу, 64 года, является гвинейским биологом и директором по исследованиям в Институте прикладных биологических исследований в Киндиа, Гвинея, исследовательском центре по болезням со змеиным укусом.

Гонка на время

Яд элапидов, семейства змей, в состав которого входят мамбы и кобры, может убить в течение нескольких часов. Он содержит нейротоксины, которые парализуют мышцы, что может привести к остановке дыхания. Яд гадюк - в том числе слоеные сумматоры и ковровые гадюки, которые убивают больше людей в Африке, чем любая другая змея, - разрушает эритроциты и вызывает воспаление, кровотечение и некроз тканей. Укусы гадюки, на убийство которых может уйти несколько дней, встречаются чаще, потому что эти змеи - засадные хищники, которые часами сидят неподвижно, что позволяет людям случайно наступить на них. ( Узнайте больше: какая самая злобная змея в мире? )

Многие африканские жертвы укуса змеи не доставляются в больницу. Семьи часто обращаются за помощью к традиционному целителю, который может наносить листья или пепел из сожженных костей животных или связывать турникеты вокруг укушенных конечностей, что может опасно ограничивать кровоток и насыщение кислородом мышц. Некоторые местные растения маскируют боль и уменьшают отеки, но они не могут спасти жизнь жертвы, говорит Селлу.

Тем не менее, выжившие после укуса змеи могут поверить традиционным целителям в спасение их жизни. Это потому, что около половины укусов змей сухие, а яд не вводится, говорит Юджин Эрулу, врач больницы Ватаму на юге Кении. «Таким образом, пациент убежден, что целитель спас их, - говорит он, - хотя вначале не было никакого упоминания».

Корни лекарства

Селлу, ныне всемирно известный лектор по укусам змей, начал изучать энвеноматику змей 25 лет назад. Укушенная 12-летняя девочка появилась в Институте прикладных биологических исследований, где он работал энтомологом, и никто не знал, как ей помочь. Институт был шумным центром лечения укусов змей в начале 1900-х годов, но к середине столетия его центр сместился на геморрагические лихорадки.

«Эти люди были разочарованы», - вспоминает Селлу. После того, как девушка умерла на его руках, он поклялся, что она станет последней такой жертвой. Он прекратил изучать насекомых и сосредоточился на том, как лучше всего лечить змеиную энвеномацию.

Как говорит Селлу, профилактика укусов змей лучше, чем необходимость их лечения. С этой целью преподаватели из Центра Antivenimeux, расположенного в Университете Киншасы, посещают сельские конголезские общины для обучения врачей, учат сельских жителей, как выявлять ядовитых змей, и отговаривают их от убийства змей, которые могут привести к укусам со смертельным исходом. Людям рекомендуется носить обувь при ходьбе в местах, где могут быть змеи, а ночью использовать фонарик.

«Укусы змей - это болезнь бедных, наши политики всегда имели тенденцию игнорировать это», - говорит Юджин Эрулу из больницы Watamu. Но он надеется, что новые глобальные инвестиции ВОЗ в профилактику укусов змей будут эффективными. «Теперь наши правительства будут вынуждены рассматривать это как серьезную проблему», - говорит он. «Это очень, очень важный шаг».

Incatalog.kz

Статья переведена: Султанова Алия