В 1840-х годах в Европе многие молодые матери умирали от недуга, известного как послеродовая лихорадка или лихорадка у детей. Даже при самой лучшей медицинской помощи женщины заболевали и умирали вскоре после рождения. Венгерский врач Игнац Земмельвейс был заинтригован этой проблемой и искал ее истоки. ( Как триллионы микробов влияют на нашу повседневную жизнь.)
Акушерки и врачи
Земмельвейс работал в Венской больнице общего профиля в Австрии, в которой было два отдельных родильных отделения: одно укомплектовано врачами-мужчинами, а другое - акушерками-женщинами. Он заметил, что смертность от лихорадки была намного ниже, когда акушерки рожали детей. Женщины, находящиеся под опекой врачей и студентов-медиков, умирали более чем в два раза чаще, чем пациенты акушерок.
Врач проверил ряд гипотез для этого явления. Земмельвейс исследовал, оказало ли влияние положение тела женщины во время родов. Он изучал, вызывает ли лихорадка буквальное смущение от осмотра врачами-мужчинами. Возможно, думал он, священники, лечившие умирающих от лихорадки, пугали молодых матерей до смерти. Земмельвейс оценил каждый фактор и затем исключил их.
Частицы и патогены
После удаления этих других переменных, Земмельвейс нашел виновника: трупы. По утрам в больнице врачи наблюдали и помогали своим студентам проводить вскрытия в рамках своей медицинской подготовки. Затем во второй половине дня врачи и студенты работали в родильном отделении, осматривая пациентов и рожая детей. У акушерок такого контакта не было: они работали только в своем приходе.
Земмельвейс выдвинул гипотезу, что врачи и их ученики переносили «трупные частицы» из трупов к новым матерям. Врачи не должны были вытирать руки между визитами пациентов, в отличие от сегодняшнего дня. С какими бы патогенными организмами они не контактировали во время вскрытия, их забирают в родильное отделение.
Теория микробов находилась в зачаточном состоянии (ученые Луи Пастер и Джозеф Листер были в нескольких десятилетиях от их влиятельной работы), поэтому вместо «микробов» Земмельвейс назвал агенты «разлагающими органическое вещество животных». Женщины заразились частицами и умерли от лихорадки после контакта с врачами. ( До вакцинации от оспы погибло 3 из 10 инфицированных людей.)
Поднятие рук
В 1847 году Земмельвейс ввел обязательное мытье рук среди студентов и врачей, которые работали на него в Венской больнице общего профиля. Вместо того чтобы полагаться на простое мыло, Земмельвейс использовал раствор хлорированной извести, потому что он полностью устранял запах гниения, который оставался на руках у врачей. Сотрудники начали дезинфицировать себя и свои инструменты. Смертность в родильном отделении, управляемом врачами, резко упала.
Весной 1850 года Земмельвейс вышел на сцену в престижном Венском медицинском обществе и превозносил достоинства мытья рук в толпе врачей. Его теория противоречила общепринятой медицинской мудрости того времени и была отвергнута медицинским сообществом, которое осудило его науку и его логику. Историки считают, что они также отвергли его теорию, потому что она обвиняла их в смерти своих пациентов. Несмотря на снижение уровня смертности в родильных домах, Венская больница отказалась от обязательного мытья рук.
Центр по контролю заболеваний рекомендует общественность следовать этим инструкциям , чтобы остановить распространение микробов.
Последующие годы были трудными для Земмельвейса. Он покинул Вену и отправился в Будапешт в Венгрии, где он также работал в родильном отделении. Там он начал свою практику мытья рук и, как и в Вене, резко снизил уровень материнской смертности. И все же его успехи в спасении жизней не заслужили принятия его идей.
Земмельвейс опубликовал статьи о мытье рук в 1858 и 1860 годах, а год спустя - книгу, но истеблишмент до сих пор не принял его теории. Его книга была широко осуждена докторами с другими теориями за продолжающееся распространение лихорадки детского возраста.
Несколько лет спустя здоровье Земмельвейса стало ухудшаться. Некоторые считают, что он страдал от сифилиса или болезни Альцгеймера. Он был помещен в психиатрическую больницу и умер вскоре после этого, возможно, из-за сепсиса, вызванного зараженной раной на руке.
Выкуп врача
В 1867 году, через два года после смерти Земмельвейса, шотландский хирург Джозеф Листер также выдвинул идею дезинфекции рук и хирургических инструментов, чтобы остановить инфекционные заболевания. Его идеи тоже имели своих критиков, но в 1870-х годах врачи начали регулярно вычищать перед операцией.
Вскоре после этого другие начали признавать более ранние работы Земмельвейса. Позже его работа привела к развитию теории микробов Луи Пастера, которая изменила то, как врачи заботятся о своих пациентах и исследуют причину и распространение заболеваний. (Обучение людей быть здоровым прошло долгий путь).
Хирурги начали регулярно мыть руки в 1870-х годах, но важность ежедневного мытья рук стала общепризнанной лишь спустя более столетия. Лишь в 1980-х годах гигиена рук была официально включена в американское здравоохранение с помощью первых национальных руководств по гигиене рук. Спустя более чем столетие после того, как теории Земмельвейса были осмеяны, Медицинский университет Будапешта изменил свое название на Университет Земмельвейса, в честь его невоспитанной настойчивости улучшать здравоохранение через чистоту.
Билдибай Кумыс 411